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西藏自治區人民政府辦公廳印發《關于建立職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施辦法 》的通知

來源:西藏自治區人民政府     編輯:創澤   時間:2022/5/3   主題:其他 [加盟]

(一)起付標準和G支付限額 :普通門診統籌年度累計起付標準為300元(退休人員在此基礎上降低 30%),年度G支付限額為3000元,G支付限額不納入年度住院和門診特殊病種封D線計算。

(二)報銷比例:參保人員在二級以下定點醫療機構門診 就醫產生的政策范圍內醫療費用報銷比例為在職人員70%、退休人員80%;在三級定點醫療機構門診就醫產生的政策范圍內醫療 費用報銷比例為在職人員 60%、退休人員70%。起付線以下和年度G支付限額以上部分的普通門診費用由個人負擔  。

(三)自治區醫保、財政部門可根據門診統籌制度實施情 況和醫保基金運行情況 ,適時調整待遇政策 。



附件:西藏自治區人民政府辦公廳印發《關于建立職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施辦法 》的通知






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